sasilik.com.tr · Op. Dr. Süleyman M. Karaatlı

NoTouch Lazer
Trans-PRK

NoTouch Laser
Trans-PRK

Kornea'ya hiçbir aletin dokunmadığı, tek adımda uygulanan lazer göz tedavisi. Flep yok, alkol yok, mekanik kazıma yok — yalnızca lazer.

A single-step laser vision correction where nothing touches the cornea — no flap, no alcohol, no mechanical scraping. Laser only.

Miyopi · Hipermetropi · Astigmat Myopia · Hyperopia · Astigmatism Flepssiz Yöntem Flapless Technique İnce Kornea Seçeneği Thin Cornea Option

  Kornea'ya hiçbir alet değmez — tüm işlem yalnızca lazerle, tek adımda gerçekleşir.
  Nothing touches the cornea — the entire procedure is performed by laser alone, in a single step.

01 — Yöntem 01 — Technique

NoTouch Lazer nedir, nasıl uygulanır?

What is NoTouch Laser and how is it performed?

NoTouch Lazer, tıbbi adıyla Trans-PRK (Transepitelyal Fotorefraktif Keratektomi), gözlük veya kontakt lenssiz görme elde etmek için kullanılan modern, yüzey tabanlı bir lazer tedavisidir. Geleneksel PRK ve LASEK yöntemlerinin aksine kornea yüzeyindeki epitel tabakasını kazıyıcı alet veya alkol ile değil; lazer enerjisiyle kaldırır. Tüm işlem tek bir lazer adımında tamamlanır.

NoTouch Laser, medically known as Trans-PRK (Transepithelial Photorefractive Keratectomy), is a modern surface-based laser vision correction technique. Unlike conventional PRK and LASEK, it removes the corneal epithelium using laser energy rather than a blade or alcohol, completing the entire procedure in a single laser step.

Hazırlık

Preparation

Anestezik göz damlaları uygulanır. Göz kapakları özel bir aparat ile sabit tutulur. Hastanın gözü lazer cihazının merkezine hizalanır.

Anaesthetic eye drops are applied. The eyelids are held open with a speculum. The patient's eye is centred and aligned with the laser device.

Epitel Kaldırma (Lazerle)

Epithelial Removal (by Laser)

Excimer lazer, önce korneanın en üst tabakasını (epiteli) buharlaştırarak kaldırır. Bu aşamada gözle hiçbir alet temas etmez.

The excimer laser first vaporises and removes the outermost layer of the cornea (epithelium). No instrument contacts the eye at this stage.

Stromal Ablasyon

Stromal Ablation

Aynı lazer seansında, görme kusurunu düzeltmek için kornea stroması şekillendirilir. Miyopi, hipermetropi veya astigmat miktarına göre kişiselleştirilmiş ablasyon profili uygulanır.

In the same laser session, the corneal stroma is reshaped to correct the refractive error. A personalised ablation profile is applied according to the degree of myopia, hyperopia, or astigmatism.

Bandaj Lens Uygulaması

Bandage Contact Lens

İşlemin ardından kornea yüzeyini korumak ve iyileşmeyi hızlandırmak amacıyla 4–5 gün boyunca taşınacak özel bir bandaj kontakt lens yerleştirilir.

A therapeutic bandage contact lens is placed on the eye to protect the corneal surface and accelerate healing; it is worn for 4–5 days.

02 — Karşılaştırma 02 — Comparison

Diğer lazer yöntemleriyle farkı nedir?

How does it compare with other laser methods?

Özellik	Feature	NoTouch Trans-PRK	LASIK	Standart PRK	SMILE
Kornea'ya temas	Corneal contact	Yok / None	Flep (mikrokeram)	Mekanik kazıma	Flap (microkeratome)	Alkol / kazıma	Alcohol / scraping	Lentiküler kesim	Lenticule cut
Flep oluşturma	Flap creation	Hayır	No	Evet	Yes	Hayır (epitel flebi)	No (epithelial flap)	Hayır	No
İnce kornea uygunluğu	Thin cornea suitability	Yüksek	High	Düşük	Low	Orta	Moderate	Orta	Moderate
Kuru göz riski	Dry eye risk	Düşük	Low	Yüksek	High	Orta	Moderate	Orta-Düşük	Low-Moderate
Görsel iyileşme hızı	Visual recovery speed	1–3 ay (tam)	1–3 months (full)	Hızlı (1–2 gün)	Fast (1–2 days)	1–3 ay (tam)	1–3 months (full)	Hızlı (1–7 gün)	Fast (1–7 days)
Aktif spor / darbe riski	Active sport / impact risk	Güvenli	Safe	Flep kayma riski	Flap dislocation risk	Güvenli	Safe	Güvenli	Safe
Retreatman kolaylığı	Retreatment ease	Kolay	Easy	Orta	Moderate	Orta	Moderate	Sınırlı	Limited

03 — Uygunluk 03 — Suitability

Kimler uygun aday?

Who is a suitable candidate?

✓ Endikasyonlar

✓ Indications

Miyopi (−1 D ile −8 D arası)
Myopia (−1 D to −8 D)
Hipermetropi (+1 D ile +4 D arası)
Hyperopia (+1 D to +4 D)
Astigmat (≤ 5 D)
Astigmatism (≤ 5 D)
İnce kornea (LASIK için yetersiz kalınlık)
Thin cornea (insufficient thickness for LASIK)
Hafif-orta kuru göz
Mild-to-moderate dry eye
Aktif spor yapanlar, askerler, pilotlar
Active athletes, military personnel, pilots
Kırma kusuru en az 1 yıldır stabil olan hastalar
Patients with stable refraction for at least 1 year
18 yaş ve üzeri
18 years of age and above

✗ Kontrendikasyonlar

✗ Contraindications

Keratokonus veya şüpheli kornea topografisi
Keratoconus or suspicious corneal topography
Ağır kuru göz sendromu
Severe dry eye syndrome
Stabil olmayan refraksiyon (son 1 yılda değişim)
Unstable refraction (change within the past year)
Otoimmün hastalıklar (romatoid artrit, lupus vb.)
Autoimmune conditions (rheumatoid arthritis, lupus, etc.)
Aktif oküler enfeksiyon veya inflamasyon
Active ocular infection or inflammation
Gebelik veya emzirme dönemi
Pregnancy or breastfeeding
18 yaş altı
Under 18 years of age

04 — Bakım Rehberi 04 — Care Guide

Ameliyat öncesi ve sonrası

Before and after surgery

Ameliyat Öncesi

Before Surgery

Yumuşak lens: ameliyattan 1 hafta önce çıkarın
Soft lenses: remove 1 week before surgery
Sert/gaz geçirgen lens: en az 4 hafta önce çıkarın
Rigid/gas-permeable lenses: remove at least 4 weeks before
Kornea topografisi ve pachymetri ölçümleri yapılır
Corneal topography and pachymetry measurements are taken
Karanlıkta pupil ölçümü yapılır
Pupil size is measured in dim lighting
Schirmer testi ile göz kuruluğu değerlendirilir
Tear production assessed with Schirmer test
Ameliyat günü parfüm ve makyaj kullanmayın
No perfume or make-up on the day of surgery

İlk Hafta

First Week

İlk 3–4 gün yanma, sulanma, ışığa hassasiyet normaldir
Burning, tearing, and light sensitivity are normal for 3–4 days
Bandaj lens 4–5. günde hekim tarafından çıkarılır
Bandage lens is removed by the physician on day 4–5
Antibiyotik + steroid damla düzenli kullanılmalıdır
Antibiotic and steroid drops must be used regularly
Gözlerinizi kesinlikle ovalamayın
Do not rub your eyes under any circumstances
Yüzme ve sauna: en az 1 ay yasak
Swimming and sauna: avoid for at least 1 month
Güneş gözlüğü dışarıda zorunludur
Sunglasses are mandatory outdoors

İlk Ay

First Month

Yapay göz damlası sık kullanımı iyileşmeyi hızlandırır
Frequent artificial tears help speed up healing
Görme dalgalanması (fluctuation) bu dönemde beklenen bir durumdur
Visual fluctuation is expected during this period
Göz makyajından kaçının
Avoid eye make-up
Temas sporu ve dövüş sporları yasak
Contact and combat sports are prohibited
Ekran kullanımını mümkün olduğunca azaltın
Minimise screen use as much as possible

Uzun Vadeli Takip

Long-Term Follow-up

Görme 1.–3. aylar arasında tam olarak netleşir
Vision fully stabilises between months 1 and 3
Steroid damla kademeli azaltılarak kesilir (1–3 ay)
Steroid drops are tapered and discontinued over 1–3 months
UV koruyucu güneş gözlüğü 1 yıl boyunca önerilir
UV-protective sunglasses are recommended for 1 year
Düzenli kontrol: 1. gün, 1. hafta, 1. ay, 3. ay, 1. yıl
Regular follow-up: day 1, week 1, month 1, month 3, year 1
Gerekirse retreatman (dokunma yöntemi) uygulanabilir
Retreatment (touch-up) may be performed if required

Önemli hatırlatma: İlk hafta görme kalitesinin düşük olması endişe verici değildir. Epitel onarımı tamamlandıkça görme giderek berraklaşır. Sabır NoTouch Lazer sürecinin ayrılmaz bir parçasıdır.

Important reminder: Reduced visual quality in the first week is not a cause for concern. As the epithelium heals, vision progressively clears. Patience is an integral part of the NoTouch Laser process.

05 — Sık Sorulan Sorular 05 — Frequently Asked Questions

Merak ettikleriniz

Your questions answered

NoTouch Lazer ağrılı mı?

Is NoTouch Laser painful?

İşlem sırasında anestezik damla kullanıldığından ağrı hissedilmez. Ameliyat sonrası ilk 24–72 saat yanma, batma ve ışığa duyarlılık görülebilir; bu belirtiler reçete edilen ağrı kesicilerle kolayca kontrol altına alınır. Rahatsızlık hissi genellikle 3.–4. gün büyük ölçüde azalır.

Anaesthetic drops are used throughout the procedure, so no pain is felt during treatment. In the first 24–72 hours after surgery, burning, stinging, and light sensitivity may occur; these are easily managed with prescribed pain relief. Discomfort typically subsides significantly by day 3–4.

Görme ne zaman netleşir?

When does vision clear up?

Bandaj lens çıkarıldıktan sonra (4.–5. gün) temel görme işlevseldir; ancak görme kalitesi 1–3 ay boyunca kademeli olarak iyileşir. Çoğu hasta 3.–4. haftadan itibaren sosyal ve mesleki hayatlarına tam olarak dönebilmektedir. Nihai görme kalitesi LASIK ile karşılaştırılabilir düzeydedir.

Once the bandage lens is removed (day 4–5), basic functional vision is present; however, visual quality gradually improves over 1–3 months. Most patients can fully return to social and professional life from weeks 3–4. Final visual quality is comparable to that of LASIK.

Tedavi kalıcı mı?

Is the treatment permanent?

Evet. Lazer, korneanın kalıcı bir şekilde yeniden şekillendirilmesini sağlar. Ancak 40'lı yaşlarda başlayan presbiopi (yakın görme kaybı) lazerden bağımsız, yaşa bağlı fizyolojik bir süreçtir ve ayrıca ele alınması gerekebilir. Ameliyat öncesi yapılan detaylı muayene sayesinde uzun vadeli sonuçlar öngörülebilir.

Yes. The laser permanently reshapes the cornea. However, presbyopia (age-related near vision loss) typically developing in the 40s is a physiological process independent of laser surgery and may require separate management. Thorough pre-operative assessment allows long-term outcomes to be reliably predicted.

LASIK ile arasındaki temel fark nedir?

What is the key difference from LASIK?

LASIK'ta kornea yüzeyinde bir flep (kapakçık) oluşturulur; ablasyon bu flepin altındaki dokuya uygulanır. NoTouch'ta ise flep yoktur — tüm işlem yüzeyden gerçekleştirilir. Bu sayede flep kayması ve uzun vadeli flep komplikasyon riski ortadan kalkar. Görsel iyileşme LASIK'a kıyasla biraz daha yavaştır; buna karşılık ince kornea, kuru göz ve aktif yaşam tarzı gibi durumlarda NoTouch daha güvenli bir alternatif sunar.

In LASIK, a corneal flap is created and ablation is applied to the tissue beneath it. In NoTouch there is no flap — the entire procedure is performed from the surface. This eliminates the risk of flap displacement and long-term flap-related complications. Visual recovery is slightly slower than LASIK; however, for thin corneas, dry eyes, and active lifestyles, NoTouch offers a safer alternative.

Her göze uygulanabilir mi?

Can it be applied to every eye?

Hayır. Uygunluk; kornea kalınlığı, topografi, refraksiyon derecesi, göz kuruluğu ve genel göz sağlığı kapsamlı bir muayene ile değerlendirilir. Özellikle keratokonus şüphesi durumunda lazer tedavisi uygulanmaz. Detaylı ön muayene hem güvenliği hem de uzun vadeli başarıyı doğrudan belirleyen en önemli adımdır.

No. Suitability is assessed through comprehensive examination including corneal thickness, topography, degree of refractive error, dry eye status, and overall ocular health. Laser surgery is not performed where keratoconus is suspected. Thorough pre-operative assessment is the single most important step determining both safety and long-term success.

İki göz aynı seansta mı tedavi edilir?

Are both eyes treated in the same session?

Genellikle evet. İki göz aynı seansta tedavi edilebilir; bu hem pratik hem de iyileşme sürecinin eş zamanlı ilerlemesini sağlar. Bazı özel durumlarda (yüksek düzensiz astigmat, ek risk faktörleri) seanslı tedavi tercih edilebilir. Bu karar ön muayene bulgularına göre hekiminizle birlikte alınır.

Generally yes. Both eyes can be treated in the same session, which is practical and allows recovery to proceed simultaneously. In certain cases (high irregular astigmatism, additional risk factors) staged treatment may be preferred. This decision is made jointly with your surgeon based on pre-operative findings.

NoTouch LazerTrans-PRK

NoTouch LaserTrans-PRK